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慢性鼻炎如何诊断与检查

来源:成都鼻炎医院 发布日期:2017-06-12 浏览次数:
内容摘要:慢性鼻炎如何诊断与检查? 慢性鼻炎是一件很令人头疼的疾病,难以治疗缠着人不放开。治疗慢性鼻炎首先要做好检查的工作,这样子才能够选对治疗方法,比较好的治疗。 慢性鼻炎西医诊断 1、慢性单纯性鼻炎:检查慢性单纯性鼻炎会有明显的鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀、

  慢性鼻炎如何诊断与检查?慢性鼻炎是一件很令人头疼的疾病,难以治疗缠着人不放开。治疗慢性鼻炎首先要做好检查的工作,这样子才能够选对治疗方法,比较好的治疗。
 

  慢性鼻炎西医诊断
 

  1、慢性单纯性鼻炎:检查慢性单纯性鼻炎会有明显的鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富有弹性;探针轻压凹陷,探针移开后立即复原;对血管收缩剂敏感。鼻腔底、下鼻道和总鼻道有粘液性或脓性分泌物。


医生在为儿童鼻炎患者做鼻内窥检查

图:医生在为儿童鼻炎患者做鼻内窥检查
 

  2、慢性肥厚性鼻炎:下鼻甲粘膜肥厚、充血,严重者黏膜成红紫色,触下鼻甲可感下鼻甲骨增生。粘膜的表面并不平整,呈现出结节状或桑椹样,下鼻甲前段游离缘和后端尤为明显。探针轻压无凹陷(有实质感),或虽凹陷但不复原。对血管收缩剂不敏感。
 

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  慢性鼻炎中医诊断
 

  1、外感风热
 

  证候:鼻息气热,鼻塞,流浊涕。全身发热恶风,头痛微汗。咽痛,咳嗽痰稠,舌红苔薄白或薄黄,脉浮数。
 

  辨析:风热犯肺,邪滞咽喉,故咽干咽痛,咳嗽咯痰,热扰头面,故头痛发热。外感风热或邪郁化热,上扰鼻窍,鼻息气热。苔脉属外感风热象。
 

  2、邪毒久留,气滞血瘀
 

  证候:持续性鼻塞,嗅觉迟钝,鼻音重浊或兼有耳鸣重听,鼻内肌膜肿胀,比较硬实,下鼻甲一般呈现桑堪样变。舌质暗红或有瘀点,脉弦细或涩。
 

  辨析:邪毒久留鼻窍,阻于鼻窍脉络,呈持续性鼻塞;邪浊蒙蔽清窍,并且耳鸣不舒适。舌、脉象都表现为气血郁滞表现。
 

  3、肺脾气虚,邪滞鼻窍
 

  证候:鼻塞时轻时重或交替性鼻塞,侧卧上窍通,下窍塞,涕粘稀,鼻内肌膜肿胀色淡。脾气虚者见纳呆便溏,舌质淡,苔白或稍厚。咳嗽痰稀,舌质淡红,肺气虚者,苔白薄,脉缓。
 

  辨析:肺脾气虚,鼻窍失于充营,寒湿浊邪滞留鼻窍,常有的是鼻甲肥大;气虚则遇冷重,遇热轻。阳气盛则症状轻,阴气盛则症状重,故鼻塞夜间较重。肺虚则不布津,肺气上逆则咳嗽;脾失运化则纳呆便溏。
 

  4、外感风寒
 

  证候:鼻痒,喷嚏流涕,鼻塞,鼻肌膜肿胀色淡,鼻腔有水样涕。同时还会出现咳嗽,全身的不舒适感觉,舌苔薄白,脉浮紧的症状。
 

  辨析:风寒犯肺则咳嗽,痰稀,周身不适,舌脉属外感风寒象。风寒束肺,肺津不布,则鼻痒,喷嚏,邪壅鼻窍则鼻塞声重。
 

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儿童鼻炎患者在做鼻内窥镜检查

图:儿童鼻炎患者在做鼻内窥镜检查

 

  慢性鼻炎诊断项目
 

  1、首先检查两侧的鼻前孔是否出现破损、结痂、异物或肿瘤的情况。
 

  2、接着检查我们的鼻中隔,判断是否出现糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况。防止引起其他病变。
 

  3、后,有些患者需要接受鼻咽镜检查、鼻后孔的检查、鼻分泌物检查、处功能检查以及X线检查等,以协助诊断和进行必要的鉴别诊断。
 

  慢性鼻炎的原因
 

  1、受急性炎症反作或治疗不的影响,是慢性鼻炎的原因之一。一旦鼻部出现急性的炎症时,没有及时的治疗就容易造成炎症,进而导致疾病的发生。
 

  2、在我们的生活里如果长期滴用血管收缩剂或者临近病灶的长期刺激的话,很容易损坏鼻部的健康,进而导致慢性鼻炎的发生。
 

  3、受长期吸入污染空气的影响,也是慢性鼻炎的原因之一。生活里如果经常接触粉尘气体或者是生活环境的温、湿度的变化无常,会对鼻部的健康造成还是的危害影响,从而引起各种疾病。
 

  4、受全身慢性疾病及内分泌失调的影响。生活中,若是存在肾病、贫血、甲状腺功能减退等疾病的话,会造成鼻粘膜营养不良或反射性引起充血、水肿,进而损害鼻部的健康,导致慢性鼻炎等疾病的发生。
 

  慢性单纯性鼻炎症状
 

  1、鼻塞:其特点为:①交替性:侧卧时下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气较好,当转向另一侧卧位时,另一侧鼻腔又出现鼻塞。②间歇性:白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。
 

  2、多涕:多为半透明的黏液性鼻涕,继发感染后可有脓涕。儿童患者还会因为长时间受到鼻涕刺激鼻前庭及上唇,可出现鼻前庭炎及湿疹。鼻涕会逐渐向后经后鼻孔流入咽喉部,从而会引起咽喉不适、多“痰”及咳嗽等症状。
 

  3、由于鼻塞,可有间断嗅觉减退、头痛不舒适以及说话的时候还会有鼻音。
 

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医生为鼻炎患者讲解鼻部CT检查报告

图:医生为鼻炎患者讲解鼻部CT检查报告

 

  慢性鼻炎怎么治疗
 

  1、超声技术:对于耳鼻喉疾病的治疗,国外普遍采取的是超声技术,超声技术具有“微创、高效、兼容、安全”等特点患者在接受治疗期间甚至不需要住院,术后恢复也非常快,不会影响到正常的工作和生活。
 

  2、等离子技术:杰西“等离子消融术”由于电流不直接流经组织,组织发热少,治疗温度低,可以准确、有效地治疗鼻炎、鼻息肉、扁桃体炎等耳鼻咽喉疾病。
 

  3、HIFU飞波 聚焦超声系统:“HIFU飞波”技术,即高强度聚焦超声技术是一种非侵入性治疗方法。它是将超声波聚焦于靶区组织,利用超声波具有的组织穿透性和能量沉积性,通过超声的机械效应、热效应和空化效应达到治疗过敏性鼻炎的目的,而对治疗靶点周围组织却没有损伤。
 

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张素玉 鼻科副主任医师